连云港首例！毫米级显微手术打开 “大脑排毒阀”，唤醒消失的记忆

当记忆的碎片随时间悄然消散，当至亲(zhìqīn)的笑容在脑海中逐渐朦胧，阿尔茨海默(āěrcíhǎimò)病正无声地侵蚀着(zhe)千万家庭的幸福......近日，连云港市第一人民医院（以下简称(jiǎnchēng)连一医）脑科医院神经科(shénjīngkē)认知障碍MDT诊疗团队为73岁患有 “老年痴呆”（阿尔茨海默病）的杨大爷（化名）成功实施(shíshī)颈深淋巴 - 静脉吻合术（LVA）。该例手术为连云港地区首次开展，标志着医院在神经退行性疾病的诊疗中迈上新台阶，为有此类疾病的患者带来(dàilái)了新希望。 “记忆黑洞”日益逼近让他忘记了(le)家人 五年时光，在杨大爷一家的(de)生命里刻下(kèxià)了沉重的印记。那些曾经鲜活的记忆，如同褪色的老照片，在杨大爷脑海中渐渐模糊。他开始忘记(wàngjì)家人的名字，记不清回家的路，甚至连日常的生活琐事都变得困难重重。四处求医问药(qiúyīwènyào)，却始终看不到(kànbúdào)希望的曙光，直到他们走进了连一医。 杨大爷(yángdàyé)的儿子带着父亲四处求医(qiúyī)，并尝试了(le)多种药物治疗，但(dàn)收效甚微。后来，他们找到了连一医神经内科副主任周芯羽，周芯羽针对杨大爷的情况进行了多学科（MDT）诊疗，经过精准诊断，确诊为阿尔茨海默病。 正当一家人(yījiārén)陷入绝望的深(shēn)渊时，一个消息带来了(le)转机——连一医能够开展 “双侧颈深淋巴 - 静脉吻合术（LVA）”（以下简称LVA 手术），这是一种针对阿尔茨海默病的创新治疗手段。 杨大爷的儿子立即行动(lìjíxíngdòng)起来，与医院的专家们进行了深入沟通。 连一医神经外科首席专家李爱民教授带领专家团队耐心地讲解手术(shǒushù)原理、流程以及预期(yùqī)效果，这让一家人看到了新的希望(xīwàng)，并决定接受手术治疗。 为患者成功施展淋巴“排污术(shù)” 入院后，一场与疾病的攻坚战迅速打响。由神经外科、神经内科、麻醉科及(jí)影像科组成的多学科(xuékē)专家团队迅速集结。他们(tāmen)为杨大爷(yángdàyé)进行了全面且精细的检查，从脑部神经成像到身体各项机能评估，不放过任何一个细节。经过反复研讨与论证，结合杨大爷的具体情况(jùtǐqíngkuàng)，量身定制了个性化的治疗方案。 在山东第一医科大学第一附属医院神经外科专家李(lǐ)锋教授(jiàoshòu)、连一医神经外科首席专家李爱民教授的指导下，手术正式开始。 “毫米级管道里的生命(shēngmìng)转机(zhuǎnjī)！” 经过患者双侧颈部小(xiǎo)切口，神经外科(shénjīngwàikē)刘希光、梁径山两位专家借助高倍显微镜，用比头发丝还细的缝合线，将直径仅 0.2 毫米的颈深淋巴管与静脉进行显微吻合，助力大脑淋巴液引流通畅。 “LVA 手术是一项(yīxiàng)异常精细的超显微外科手术，是将连接脑内淋巴(línbā)系统的颈部深层淋巴管与静脉吻合(wěnhé)，而颈部淋巴管精细且脆弱，因此手术操作空间狭小，手术难度大。” 李爱民教授介绍道，“但创伤小、恢复快(kuài)，能帮助患者尽快回归正常生活。” 经过精密操作后，Aβ淀粉样蛋白等致病物质能够直接高效排出(páichū)，从而(cóngér)减少其在脑内的沉积，神经损害进程得以延缓。 这一创新方法减轻了大脑淋巴压力，有助于逆转大脑退行性改变，减缓阿尔茨海默病进展(jìnzhǎn)。随访数据显示，术后大多数患者在认知能力(nénglì)、记忆能力、自理能力(zìlǐnénglì)、情绪等方面有不同程度改善。 院领导和(hé)患者进行交流 四年(sìnián)来第一次记起儿子的名字 病房里，40多岁的杨先生紧紧抱着父亲(fùqīn)激动不已，“太好了(tàihǎole)，太好了，爸，你终于记起我了。” 术后(shùhòu)的每一天，都是惊喜与希望(xīwàng)的延续。术后第二天，杨大爷记(jì)起(qǐ)儿子姓名，“四年了，这是我爸头一次叫出来我的名字。” 家属激动地表示，“以前我爸生活都不好自理，现在他有需求知道喊我们了。” 术后(shùhòu)，杨大爷的部分日常记忆得到了恢复，不仅能对常识性问题作出正确回答，原本烦躁不安的情绪也明显变得温和而平静。这些对于常人来说是再寻常不过的事情，但对于杨大爷一家(yījiā)来说，却是倍感欣慰(xīnwèi)的转变。杨大爷术后第5天顺利出院，在近期的复诊(fùzhěn)测试中(zhōng)，各项指标也大大提高。 院领导了解患者术后恢复(huīfù)情况 又一位“苏醒者”哼起(qǐ)了旧日老歌 继杨大爷术后记忆改善后，徐女士带着自己72岁的父亲慕名来到连一医。近五年间深受记忆衰退困扰，在确诊阿尔茨海默病后，家人选择通过 LVA 手术为其重建脑内 “排毒通道”。术后，徐大爷(xúdàyé)的变化同样令人欣喜：不仅能(néng)(néng)清晰唤出家人姓名，还时常哼起旧日老歌，肢体配合度显著(xiǎnzhù)提升，甚至能主动搭话(dāhuà)，眼神也恢复了往日的神采(shéncǎi)。“他现在愿意开口说话了，这在以前(yǐqián)几乎不敢想。” 女儿的话语中满是激动。 作为超级显微外科手术(shǒushù)，颈深淋巴 - 静脉吻合术（LVA）需要(xūyào)术者拥有顶尖的显微外科功底，还需要术前精准的淋巴系统成像定位，确保成熟的手术路径。这背后离不开连一医神经内科、神经外科勇挑重担、开拓创新(kāituòchuàngxīn)的实力与(yǔ)信念。 医生(yīshēng)提醒，一定要高度关注阿尔茨海默病的早期症状。当家中老人出现记忆减退、言语(yányǔ)重复、执行能力下降(xiàjiàng)等情况时，切不可掉以轻心，应及时就医检查(jiǎnchá)，争取早发现、早诊断、早治疗，为患者赢得最佳的治疗时机。 通讯员 唐晗涵 扬子晚报/紫牛新闻记者(xīnwénjìzhě) 张凌飞